少しでも誤診があろうものなら裁判になりかねない


医師たちが医療に対して後ろ向きな姿勢になってしまう訳

「人の患者のために一〇〇人の患者を調べる結果になりますが、医師にとっては過剰診療と非難されるよりも誤診が恐いのです。肺炎、白血病、肝炎などに罹患する可能性は低率です。しかしその初期症状は風邪と区別がつかないことが多いのです。医師が誤診を恐れるのは、患者を思う気持ちも当然ですが、患者に訴えられれば裁判で負けるからです。医師の診断が検査なしで一〇〇%正しければ問題はありません。しかし、そのようなことは一〇〇%ありえないのです。人間ドックでは様々な検査を行います。

健康人に多くの検査を行うのは、自覚症状がなくても病気が潜んでいるからです。このように健康人でさえ身体の隅々まで検査をするのに、症状のある患者になぜ検査をしてはいけないのでしょうか。健康人が胃透視で胃癌が見つかる確率は一〇〇〇人に一人です。それならば腹痛患者一〇〇〇人に一人以上は胃癌のはずです。ですから腹痛を訴える患者に内視鏡を行っても正当化されるはずです。

一人の患者を救うために一〇〇入の患者を調べることは、九九人の検査が無駄になります。この考えが無駄な検査で病院が儲けているとの誤解を生んでいます。もし検査を過剰と言うならば、検査をしない医師を誤診で訴える社会を是正してほしいのです。最近は新聞やテレビなどで多くの医療情報が流されています。そのため生半可な知識の患者が多く見られます。物忘れなどの訴えで病院を受診し、そして頭部CTやMRIなどの検査を患者から希望するケースが非常に多いのです。無駄と分かっていても、万が一のことを考えてCTやMRIなどの検査を行うことになります。
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毎月生理前後につらい症状に悩まされていませんか?それはPMS(月経前症候群)と呼ばれるものなのかも知れません。低用量ピルを用いたホルモン療法など、症状を緩和する治療法があります。
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昭和天皇が崩御された際に三万一八六五㏄の輸血が行われました。たとえとしては適切でないかもしれませんが、このように末期癌であっても、あきらめがつかないのです。このような生命絶対主義により終末医療に膨大な医療費が使われるようになりました。昭和天皇の崩御の際に、終末医療のあり方が国民的問題として取り上げられれば、終末医療は違っていたかもしれません。

しかし終末医療のあり方については誰もが口をつぐんでしまったのです。患者本人の意思が事前に示されていれば別ですが、そのような患者はまれです。終末医療をどうするかは大変難しい問題です。そして膨大な医療費がかかるのです。かつては寝たきりで食事ができなければ数週間の命でした。

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